¿Qué es una biopsia ósea?

Una biopsia es un procedimiento para extirpar tejido o células del cuerpo para examinarlas con un microscopio. La biopsia ósea es un procedimiento en el que se extraen muestras de hueso con una aguja especial de biopsia o durante la cirugía. De ese modo, se determina si hay células cancerosas u otras células anormales. La biopsia ósea se realiza en las capas externas del hueso, a diferencia de la biopsia de médula ósea, que se realiza en la parte interna del hueso.

Hay 2 tipos de biopsia:

• Biopsia con aguja. Después de que recibe anestesia local, el proveedor de atención médica hace un corte (incisión) pequeño en la piel. Introduce la aguja especial de biopsia en el hueso para obtener una muestra.

• Biopsia abierta. Después de administrarle anestesia general, el proveedor de atención médica hace una incisión más grande en la piel y extirpará quirúrgicamente un trozo de hueso. Según los resultados del laboratorio, puede necesitar más cirugía.

Otros procedimientos relacionados que pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar problemas óseos son la tomografía computarizada, la radiografía, la resonancia magnética de los huesos y la gammagrafía ósea.

¿Por qué podría necesitar una biopsia ósea?

Podría realizarse una biopsia ósea para lo siguiente:

• Buscar la causa de un dolor óseo

• Examinar una anomalía observada en una radiografía

• Determinar si un tumor óseo es canceroso (maligno) o no canceroso (benigno)

• Determinar la causa de una infección o una inflamación de origen desconocido

Es posible que el proveedor de atención médica tenga otros motivos para indicarle una biopsia ósea.

¿Cuáles son los riesgos de una biopsia ósea?

Cualquier cirugía conlleva el riesgo de complicaciones. Los riesgos de una biopsia ósea pueden incluir los siguientes:

• Moretones y molestia en el lugar de la biopsia

• Fracturas óseas

• Sangrado continuo en el sitio de la biopsia

• Infección cerca del lugar de la biopsia o en el hueso

Es posible que haya otros riesgos, según su estado de salud. Consulte a su proveedor de atención médica antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para una biopsia ósea?

• El proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Este es el momento de hacer preguntas.

• Le pedirán que firme un formulario de consentimiento. Mediante este documento usted autoriza el procedimiento. Léalo atentamente. Haga preguntas si algo no le resulta claro.

• Su proveedor de atención médica le preguntará sobre sus antecedentes médicos. Pueden hacerle una exploración física completa. Esto se hace para asegurarse de que goza de buena salud antes de someterse a la cirugía. Es posible que le hagan análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico.

• Informe a su proveedor de atención médica si tiene alergia a cualquier medicamento, al yodo, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia (local y general).

• Informe a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que usa. Esto incluye los medicamentos recetados y los de venta libre, y los suplementos a base de hierbas.

• Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Avísele también si toma anticoagulantes, aspirinas u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Tal vez tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

• Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, dígaselo a su proveedor de atención médica.

• Es posible que se le pida que haga ayuno durante 8 horas antes del procedimiento, generalmente a partir de la medianoche del día anterior. Esto es más probable si se le aplica anestesia general para el procedimiento.

• Es posible que, antes del procedimiento, le den un sedante para ayudar a que se relaje. Dado que el sedante puede causarle somnolencia, tendrá que coordinar con alguna persona para que lo lleve a su casa.

• En función de su estado de salud, es posible que su proveedor de atención médica le dé otras instrucciones sobre cómo prepararse.

¿Qué ocurre durante una biopsia ósea?

La biopsia ósea puede realizarse en forma ambulatoria o mientras usted está hospitalizado. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.

Algunas biopsias pueden realizarse con anestesia local para adormecer la zona. Otras pueden realizarse con anestesia general o intradural. Si se usa anestesia intradural, no sentirá nada de la cintura hacia abajo. Su proveedor de atención médica hablará sobre esto con usted por adelantado.

Generalmente, una biopsia ósea sigue este proceso:

1. Le pedirán que se quite la ropa y le darán una bata de hospital para que se ponga.

2. Es posible que le pongan una vía intravenosa en el brazo o la mano.

3. Se lo posicionará de forma que el proveedor de atención médica pueda llegar fácilmente al hueso del que se va a tomar la muestra. Se puede utilizar un cinturón o una correa para mantenerlo en la posición correcta.

4. Le limpiarán la piel de la zona donde realizarán la biopsia con una solución antiséptica.

5. Si se usa anestesia local, sentirá el pinchazo de una aguja cuando le inyecten la anestesia. Esto puede causar una breve sensación de pinchazo. Si se utiliza anestesia general, se lo dormirá con un medicamento intravenoso.

6. Si se usa anestesia local para adormecer el área, deberá permanecer inmóvil durante el procedimiento.

7. El proveedor hará un pequeño corte (incisión) sobre el sitio de la biopsia. Luego se introduce la aguja de biopsia en el hueso.

8. Si está despierto, puede sentir molestias o presión cuando su proveedor de atención médica tome la muestra de hueso.

9. Se retirará la aguja de biopsia y se aplicará una presión firme en el lugar de la biopsia durante unos minutos, hasta que el sangrado se haya detenido.

10. Su proveedor de atención médica cerrará la abertura en la piel con puntos de sutura o tiras adhesivas para la piel, si es necesario.

11. Se colocará una venda o un apósito estéril.

12. La muestra del hueso se enviará a un laboratorio para ser analizada.

¿Qué ocurre después de una biopsia ósea?

Su proceso de recuperación dependerá del tipo de anestesia que le hayan administrado. Lo llevarán a una sala de recuperación para observarlo. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración se hayan estabilizado y usted esté despierto, lo llevarán a una habitación del hospital o le darán el alta.

Una vez que esté en su casa, es importante mantener el área de la biopsia limpia y seca. El proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para bañarse. Si tiene puntos, se los quitarán en la visita de control en el consultorio. Si tiene tiras adhesivas, deben mantenerse secas y, por lo general, se caerán solas en pocos días.

Es posible que el lugar de la biopsia le duela durante varios días después de la biopsia de hueso. Tome analgésicos para el dolor según lo recomiende su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar las probabilidades de sangrado. Procure tomar solo los medicamentos aprobados por el proveedor.

Informe a su proveedor de atención médica si presenta:

• Fiebre o escalofríos

• Enrojecimiento, hinchazón, sangrado o supuración en el lugar de la biopsia

• Aumento del dolor alrededor del lugar de la biopsia

A menos que el proveedor de atención médica le recomiende lo contrario, podrá retomar su dieta y sus actividades habituales. Es posible que su proveedor de atención médica le pida que no haga actividad física intensa durante algunos días.

Su proveedor de atención médica podría darle más instrucciones después del procedimiento.

Próximos pasos

Asegúrese de saber lo siguiente antes de aceptar someterse al procedimiento:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto deberá pagar por la prueba o el procedimiento